黑龙江省人民政府


黑龙江省实施《医疗事故处理办法》细则
黑龙江省人民政府


第一章 总 则
第一条 为正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国家的《医疗事故处理办法》的有关规定，制定本细则。
第二条 在医疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的为医疗事故。
第三条 本细则适用于本省各级各类医疗卫生单位和个体开业的医务人员。
第四条 本细则由各级卫生行政部门负责监督实施。

第二章 医疗事故的分类
第五条 医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规，有下列情形之一，并导致本细则第二条规定后果的为责任事故：
（一）对急诊病员互相推诿、贻误、丧失抢救时机的；
（二）擅离职守、贻误诊治和抢救时机的；
（三）在诊疗中经治医生无能力处理，又不请示上级医生或不执行上级医生正确指导的，被请示的上级医生不及时处理的；
（四）违反手术规定，术前不认真准备，术中不按操作规程进行，以致误伤重要器官或开错手术部位，或将纱布、器械等物品遗留在体内的；
（五）在手术过程中，违反操作规程，麻醉发生过失的；
（六）在护理工作中，由于违反规定和操作规程，交接不清，查对不严或护理不当的；
（七）在助产工作中，不认真观察产程进展，违反技术操作规程的；
（八）在各种辅助检查工作中，由于不负责任而发生错误，直接影响及时正确诊断和治疗的；
（九）不执行消毒、隔离规定和无菌技术操作规程，造成严重交叉感染的。
第六条 医务人员在诊疗和护理工作中，确因业务技术水平所限，发生诊断、治疗、护理等方面的事故，造成本细则第二条规定后果的技术事故。

第三章 医疗事故的处理程序
第七条 凡发生医疗事故，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应立即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地卫生行政部门呈报书面情况报告。
第八条 医疗单位对发生的医疗事故，应立即进行调查、处理，并在事故发生后立即报告上级卫生行政部门。同时抄报省卫生行政部门。企业系统的医疗单位还应及时报告其主管部门。
第九条 凡发生医疗事故造成病员死亡，临床诊断不能明确死亡原因的，均应进行尸检，尸检应在死亡后四十八小时以内，由当地卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，以
及在病员死亡四十八小时之后提出查处要求，以致影响或无法判定死因的，由拒绝或拖延的一方负责。
第十条 医疗单位或卫生行政部门在对医疗事故调查处理结束后，应形成书面意见，交当事医务人员、病员或其家属、病员所在单位各一份，并同时报上级卫生行政部门和省卫生行政部门备案。企业系统的医疗单位还应及时报送其主管部门。
第十一条 医疗单位、病员及其家属对医疗事故的确认和处理有争议时，可提请当地或上级医疗事故技术鉴定委员会鉴定，并提供如下材料：
（一）申诉者应提供；
1、申诉书；
2、医疗单位的处理结论和技术鉴定书；
3、如死亡，应提供尸体解剖材料。
（二）医疗单位应提供：
1、调查报告或当地鉴定委员会鉴定材料；
2、原始医疗病历、档案；
3、尸检报告。

第四章 医疗事故的鉴定
第十二条 处理医疗事故实行三级处理办法，省、市、县分别成立医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。
鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的中、西医主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理人员组成。省级和其他有条件的鉴定委员会应有法医参加。
鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报同级人民政府批准。
第十三条 鉴定委员会的职责是：
（一）受理卫生行政部门、司法部门、医疗单位或病员及其代理人提出的对医疗事故进行技术鉴定的委托或申请；
（二）搜集、掌握医疗事故的有关资料、证据；
（三）对医疗事故做出技术鉴定结论。
第十四条 鉴定委员会接到申请或委托后，应调查研究，审阅有关资料，听取各方面意见，实事求是地做出鉴定。如材料不全或情节不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查，也可要求有关单位或当事人到会陈述事实，提供有关情况。
鉴定委员会在鉴定过程中，对是否属医疗事故，以及医疗事故的类别、等级有重大分岐意见时，应记录在案，深入调查，核实或邀请有关专家讨论研究，最后由参加鉴定的委员表决，以多数人的意见为鉴定结论。
第十五条 鉴定委员会成员中有下列情形之一的，应自行回避，当事人及其法定代理人、医疗单位也有权要求他们回避：
（一）是本医疗事故的当事人或者是当事人近亲属的；
（二）本人或其近亲属和本医疗事故有利害关系的；
（三）担任过本医疗事故的证人、鉴定人或者当事人的代理人的；
（四）与本医疗事故当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
各级鉴定委员会成员的回避由同级卫生行政部门决定。
第十六条 鉴定收取鉴定费，由提出鉴定的一方向卫生行政部门预先交付。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付；不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定的一方负担。鉴定费收取标准由省卫生行政部门会同有关部门另行规定。

第五章 医疗事故的处理
第十七条 确定为医疗事故的，可根据事故等级给予一次经济补偿，其标准为：
一级医疗事故：三千元；二级医疗事故：二千元；三级医疗事故：一千元。
第十八条 医疗事故补偿金，由医疗单位在医院经费中列支；个体开业医务人员造成的医疗事故的补偿金，由开业医务人员本人负担；临时组织的各种医疗队、手术防发生医疗事故的补偿金，由组织单位或有收益的医疗单位承担。病员及其家属所在单位不得因给予了医疗事故补偿费而
取消或减少病员或其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴。
第十九条 凡确定为医疗事故导致死亡、残废或功能障碍者，厂矿、企业职工，由其所在单位比照因工伤亡待遇处理；国家行政、事业单位的干部、职工，由其所在单位按因公发生意外处理；农民由所在村屯从公益金列支适当补助，个别贫困村屯补助有困难的，可按农村社会救济办法
，由民政部门酌情给予一次性救济；城镇居民，如系职工供养的直系家属，由职工所在单位按照国家有关规定予以解决；家中无职工的城镇居民生活有困难的，可由民政部门做为城市社会困难户给予一次性救济；集体单位职工及其家属，按所在单位有关保险福利规定处理。
第二十条 医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无直接关系的医疗费用，以及自通知病员（包括产妇遗留的活婴）出院日起的住院费用，由病员、家属或其所属单位支付。病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。
第二十一条 对造成医疗事故的直接责任人，依照《医疗事故处理办法》的有关规定，给予处理。
第二十二条 医疗单位由于管理混乱或使用人员不当，或对反映可能发生医疗事故的隐患不作处理，不重视医疗安全等原因而直接造成的医疗事故，以及对医疗事故的处理有拖延、阻挠、包庇、弄虚作假等行为的，由主管部门对单位负责人和直接责任人员给予行政处分；情节严重，构
成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第二十三条 计划生育工作中出现的医疗事故，可参照本细则处理。
第二十四条 本细则由省卫生厅负责解释。
第二十五条 本细则与国家规定有抵触的，按国家规定执行。
第二十六条 本细则自公布之日起施行。原《黑龙江省预防和处理医疗事故暂行规定》同时废止。




1988年4月21日
广东省人民政府


第151号

　　《广东省法律援助经济困难标准规定》已经2010年11月2日广东省人民政府第十一届63次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。

　


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省　　长　　


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年十一月十六日


广东省法律援助经济困难标准规定

　　第一条　为了保障经济困难公民申请和获得法律援助，规范法律援助经济困难标准，根据国务院《法律援助条例》、《广东省法律援助条例》和有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。

　　第二条　本规定适用于本省行政区域内法律援助经济困难标准和经济困难的审查认定。

　　第三条　本规定所称的法律援助经济困难标准，应当同时具备以下条件：

　　（一）申请人的家庭属于低收入户；

　　（二）申请人个人及家庭没有本规定第七条规定的价值较大的资产。

　　前款所称低收入户，是指县级以上人民政府统计机构按收入等级划分的低收入户。

　　低收入户以县级以上人民政府统计机构统计年鉴公布的城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入的数据为准。县（市、区）人民政府统计机构未开展城乡住户调查的，按上一级人民政府统计机构统计年鉴公布的数据执行。

　　第四条　下列申请人为符合本规定第三条规定的低收入户条件：

　　（一）属城镇居民的，其个人及其家庭成员在申请日之前12个月的人均可支配收入，低于受理申请的法律援助机构所在地城镇居民低收入户上一年度的人均可支配收入标准；

　　（二）属农村居民的，其个人及其家庭成员在申请日之前12个月的人均纯收入，低于受理申请的法律援助机构所在地农村居民低收入户上一年度的人均纯收入标准。

　　前款所称的家庭成员，是指申请人的配偶和与申请人共同生活的具有法定赡养关系的父母、祖父母、外祖父母，具有法定扶养关系的兄、弟、姐、妹，具有法定抚养关系的子女、养子女、继子女、非婚生子女等。

　　第五条　下列各项应当计入申请人及其家庭成员的可支配收入或者纯收入：

　　（一）工资、奖金、津贴、补贴等工资性收入；

　　（二）种植、养殖、个体经营等扣除成本后获得的经营性净收入；

　　（三）利息、股息与红利、租金、知识产权等财产性收入；

　　（四）养老金或者离退休金、辞退金、人身伤害以外的赔偿、保险、提取的住房公积金、征地补偿等转移性收入。

　　第六条　下列各项不计入申请人及其家庭成员的可支配收入或者纯收入：

　　（一）优抚对象按规定享受的抚恤金、补助金、护理费；

　　（二）政府颁发的对特别贡献人员的奖励金、补贴金等；

　　（三）劳动模范退休后享受的荣誉津贴；

　　（四）工伤人员的护理费；

　　（五）因公（工）死亡人员及其家属享受的一次性抚恤金、丧葬费；

　　（六）按规定由个人缴纳的住房公积金和各项社会保险统筹费；

　　（七）政府和社会给予贫困在校生的救助金、生活补贴和在校学生获得的奖学金、助学贷款等；

　　（八）人身伤害赔偿中各项赔偿费用；

　　（九）政府和社会给予的临时生活救助金；

　　（十）所在地县级以上人民政府规定不列入家庭收入项目的。

　　第七条　本规定第三条所称的价值较大的资产包括：

　　（一）别墅、高档住宅；

　　（二）有两套以上的城镇房产且已超过政府公布的当地人均居住面积；

　　（三）汽车（经营性运输工具除外）；

　　（四）足以按规定的最低法律服务价格购买其必需的法律服务的现金、储蓄存款、有价证券、高档消费品、收藏品等其他个人及家庭资产。

　　第八条　省人民政府司法行政部门应当于每年上半年根据县级以上人民政府统计机构提供的统计数据，公布适用于各市、县、区的城镇居民低收入户上一年度的人均可支配收入或者农村居民低收入户上一年度的人均纯收入。

　　最低法律服务价格以省人民政府司法行政部门和省人民政府价格主管部门公布的标准为准。

　　第九条　申请法律援助的公民符合下列条件之一的，应当视为经济困难：

　　（一）享受五保户、特困户救济待遇的；

　　（二）领取最低生活保障金的；

　　（三）其家庭被认定为“低收入困难家庭”的；

　　（四）因意外事件、自然灾害或者其他特殊原因，导致其生活出现暂时困难，正在接受政府临时救济的；

　　（五）由政府出资供养或者由慈善机构出资供养的；

　　（六）被政府列为扶贫对象的；

　　（七）被工会组织认定为特困职工或者建立特困职工档案的；

　　（八）被妇联组织认定为单亲特困母亲家庭的；

　　（九）被残联组织认定为困难残疾人家庭的；

　　（十）重度残疾且无固定生活来源或者一户多残的；

　　（十一）因民事诉讼向人民法院申请司法救助且获得批准的；

　　（十二）持经济困难证明材料申请并获得法律援助之日起，一年内再次申请法律援助的；

　　（十三）根据国家和地方人民政府的有关规定，应当视为经济困难的。

　　前款所称经济困难证明，包括家庭成员证明和家庭经济状况证明，家庭经济状况证明包括家庭收入证明和家庭资产证明。

　　第十条　主张因见义勇为行为产生的民事权益纠纷而申请法律援助的，免予经济困难审查。

　　第十一条　符合本规定第九条规定的公民申请法律援助，申请人无须申报家庭成员、家庭收入和资产状况，但应当向法律援助机构提供相关的证件、证明材料。

　　符合本规定第十条规定的公民申请法律援助，申请人无须申报家庭成员、家庭收入和资产状况，但应当提交被公安机关认定为见义勇为的证明材料。

　　第十二条　本规定第九条、第十条规定以外的公民申请法律援助，应当填写法律援助申请人家庭成员申报表和家庭经济状况申报表，如实申报其家庭成员、申请人及其家庭成员在申请日之前12个月的收入状况以及申请人及其家庭成员的资产，并对其申报材料的真实性负责。

　　申请事项涉及的纠纷、案件的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只须申报其个人经济收入，并对其申报材料的真实性负责。

　　法律援助申请人家庭成员申报表和家庭经济状况申报表由省人民政府司法行政部门制定，并在各级人民政府司法行政部门的门户网站及各级法律援助机构的网站公布。

　　第十三条　法律援助申请人申报的家庭成员，户口簿能证明家庭成员关系的，应当提供户口簿；户口簿不能证明的，由申请人户籍所在地或者经常居住地的派出所、居委会或者村委会进行核实，并出具证明意见。

　　第十四条　法律援助申请人申报的个人及其家庭成员收入状况，申请人及其家庭成员有工作单位的，由申请人及其家庭成员所在工作单位进行核实，并出具证明意见；申请人及其家庭成员没有工作单位的，由申请人户籍所在地或者经常居住地的居委会或者村委会进行核实，并出具证明意见。

　　第十五条　法律援助申请人申报的个人及其家庭成员资产，由申请人户籍所在地或者经常居住地的居委会或者村委会进行核实，并出具证明意见。

　　第十六条　申请人因与所在工作单位发生纠纷申请法律援助而所在工作单位不予核实和出具证明意见的，申请人应当提供本人相关工资收入证据。

　　第十七条　申请人因与户籍所在地或者经常居住地的居委会或者村委会发生纠纷申请法律援助，而所在居委会或者村委会不予核实和出具证明意见的，由该居委会或者村委会所在地的街道办事处或者镇人民政府进行核实，并出具证明意见。

　　第十八条　申请人自村委会、居委会或者相关单位出具证明之日起3个月内未申请法律援助的，应当重新提供经济困难证明。

　　第十九条　法律援助机构应当对申请人提交的经济困难证明材料进行审查，并作出申请人是否符合法律援助经济困难标准的认定。

　　申请人提交的材料不齐全的，法律援助机构可以要求申请人在规定期限内补充或者作出说明。申请人未按要求作出补充或者说明的，视为撤销申请。

　　第二十条　有出具证明意见义务的相关单位无正当理由不出具证明意见的，法律援助机构可以对申请人家庭成员状况、申请人及其家庭收入状况及家庭资产状况进行调查核实，作出申请人是否符合法律援助经济困难标准的认定。

　　第二十一条　法律援助机构对申请人提交的经济困难证明材料，认为需要查证核实的，应当及时进行查证，有关个人、单位和组织应当配合。

　　第二十二条　对申请人因经济困难申请法律援助有异议的，异议人应当提出理由和提供线索。法律援助机构应当进行调查，并根据调查结果，作出申请人是否符合法律援助经济困难标准的认定。

　　第二十三条　法律援助机构在提供法律援助期间，受援人经济状况发生变化，经审查核实不再符合法律援助经济困难标准的，应当终止法律援助。

　　第二十四条　有下列情形之一的，法律援助机构应当不予提供法律援助；已提供法律援助的，法律援助机构应当终止法律援助，受援人应当偿付法律服务费用：

　　（一）不如实申报其家庭成员、个人及其家庭成员经济状况的；

　　（二）申请人以欺骗方式获得经济困难证明材料的；

　　（三）持伪造、变造的经济困难证明材料申请法律援助的。

　　第二十五条　任何单位和个人对违反本规定的行为，有权向司法行政部门或者有关主管部门举报、投诉。

　　司法行政部门或者有关主管部门应当自收到举报、投诉之日起15日内决定是否受理，并告知举报、投诉人。

　　司法行政部门或者有关主管部门决定受理的，应当组织调查，并将处理结果告知举报人或者投诉人，同时向社会公布。

　　第二十六条　有条件可以逐步扩大法律援助的范围的市、县，可以制定适用于本行政区域的法律援助经济困难标准，报上一级人民政府备案。

　　第二十七条　本规定自2011年1月1日起施行。