卫生部


卫生部关于推荐新修订的《医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南》的通知

卫医发[2003]308号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为指导各地有效预防和控制传染性非典型肺炎（SARS）（以下简称非典）的医院感染，保障人民群众和医务人员的健康和生命安全，今年上半年，我部在总结广东、北京等地非典防治工作经验的基础上，根据有关专家意见，曾经先后下发了《卫生部办公厅关于进一步做好医院非典型肺炎诊疗工作中防止交叉感染工作的紧急通知》（卫机发22号）、《卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）的通知》（卫发电[2003]43号）和《卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知》（卫发电[2003]79号）。

在全国非典防治工作取得阶段性重大胜利后，为进一步科学、规范地做好非典的医院感染预防与控制工作，我部委托中华医院管理学会组织有关专家认真总结国内及国际上非典的防治工作经验，对我部下发的有关文件进行了认真修订，形成了《医院预防与控制非典型肺炎（SARS ）医院感染的技术指南》。现推荐给你们，以指导各地非典的医院感染预防与控制工作。



二○○三年十一月五日



医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南



为了加强传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的预防与控制工作，指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施，防止传染性非典型肺炎的医源性传播，制定本技术指南。



第一章 基本要求



一、 医院应当加强对医务人员传染性非典型肺炎防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

二、 传染性非典型肺炎病人应当集中收治。指定医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室，定点收治传染性非典型肺炎病人的医院应当设立专门病区。

三、 医院应当根据传染性非典型肺炎的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。

四、 医院应当重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。

五、 医院应当加强医院感染的监测，做好早期预警预报和对预防传染性非典型肺炎预防与控制有关工作的监督与监测。





第二章 消毒技术

消毒是切断传播途径，控制传染性非典型肺炎感染的重要措施之一，医院必须采取适宜的消毒技术。

一、 空气消毒

医院可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。

（一）通风

保证空气的流通是控制和预防传染性非典型肺炎医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

1、 开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。

2、 安装通风设备，加强通风。

（二）有条件的医院可以建立负压病房。

（三）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用说明书操作。如：在有人情况下，可以使用循环风紫外线消毒器、静电吸附空气消毒机或空气等离子体消毒机等进行空气消毒。在无上述条件时，也可以采用低臭氧紫外线灯（按1.5W/m3安装）加反光罩反向照射消毒空气，照射时间为1小时，每间隔2小时照射1次；在无人情况下，可以使用普通紫外线灯（按1.5W/m3安装）照射1小时，对空气进行消毒。

（四）中央空调的使用：按照建设部、卫生部和科技部颁发的《建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施》（建科电[2003]17号）的文件进行，具体要求为：

1、在空调通风系统启动之前，必须掌握系统自身的特点，明确每一系统所服务的楼层和房间的详细情况，制订出相应的预案，明确突发情况的应对措施，并落实专人负责。

2、加强室内外空气流通，最大限度引入室外新鲜空气。

（1）循环回风为主，新、排风为辅的全空气空调系统，在疫情期内，原则上应采用全新风运行，以防止交叉感染。

（2）用专用新、排风系统换气通风的空气—水空调系统，应按最大新风量运行，且新风量不得低于卫生标准(每人每小时30m3)，达不到标准者应通过合理开启门窗，加强通风换气，以获取足额新风量。

（3）对于只采用独立式空调器（机）供冷供热的房间，应合理开启部分外窗，使空调房间有良好的自然通风；当空调关停时，应及时打开门窗，加强室内外空气流通。

（4）在疫情期内，全空气空调系统与水—空气空调系统宜在每天空调启用前或关停后的新风和排风机多运行1小时，以改善空调房间室内外空气流通。

3、确保空调机房内和空调新风口周围环境的清洁，正确引入

新风。

（1）空调系统新风采气口周围环境必须保持洁净，以保证所吸入的空气为新鲜的室外空气。禁止间接从机房内、楼道内和天棚吊顶内吸取新风。禁止新风采气口与排风系统的排风口短路。

（2）空调通风的机房必须保持干燥清洁，严禁堆放无关物品。

4、做好空调系统各部件的清洗消毒工作。

5、加强冷却塔与冷却水水系统的清洗消毒。

6、空调通风系统的一定位置或房间内宜安装空气消毒除菌装置。

7、空调系统的关键部位应定期消毒。

8、在当地疫情期内，下列空调系统宜停止使用。

（1）既不能全新风运行，又没有对回风或送风采取消毒措施的全空气空调系统；

（2）既不设新风，又不能开窗通风换气的水-空气空调系统（即风机盘管空调系统）；

（3）既不能开启外窗，又不设新、排风系统的房间内的空调器（机）。

9、对定点医院隔离区空调装置与空调通风系统的特殊附加要求： （1）在“非典”疫情期内将老医院应急改造与改用成治疗“非

典”病人的，以及新建的隔离医院、隔离病房，其空调系统的划分必须按病区划分，严禁不同病区合用一个空调系统。

（2）在医院内禁止采用有循环回风的全空气系统，在当地疫情期内现有的有循环回风的全空气系统必须停止运行。

（3）在医院空调系统中禁止采用任何形式的绝热加湿装置。

（4）医院隔离病房内空调通风系统必须按排风量大于送风量进行设计、调试与运行，以确保各病房内空调通风在负压状态下运行。

（5）隔离病房、卫生间采用公用竖排风，应确保卫生间排气扇及屋面排风机正常运行，没有倒灌，防止通过卫生间交叉感染。

（6）在有条件时，医院内的空调通风系统与空调房间应设计和配备压力的测试、调节与控制手段，以确保清洁区、半污染区和污染区的空气压力级差，从而保证病区内空气能有序流动。

（7）在医院空调通风系统内须设计和配备完善、合格的各级空气过滤装置与消毒装置。

（8）隔离病房的排风应当高空排放，应远离新风进口。其所有用过的各种空气过滤器应集中消毒后再焚烧处理。

（9）隔离病房的空调凝结水必须分区集中收集，经消毒处理后才可排入下水道。



二、物体表面、地面的清洁和消毒

指定医院的发热门（急）诊和定点医院隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。

（一）清洁的一般要求

1、湿式清洁，动作轻柔。

2、所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。

3、清洁工作应当区分清洁区、半污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。

4、工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护物品。

5、 工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。

（二）物品表面和地面的消毒

1、下列情况需要进行消毒：

（1）当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时。

（2）收治传染性非典型肺炎病人的病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。

（3）传染性非典型肺炎病人接触过的物体表面应定期进行消毒。

2、消毒方法：

（1） 含氯消毒剂：500 mg /L—1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用15-30分钟。

（2）过氧乙酸：0.2%-0.5%的过氧乙酸擦拭物体表面，作用5-15分钟。

（3）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的适于物体表面和地面消毒的消毒剂，并按产品说明书使用。

（4）消毒后的物体表面和地面应当保持干燥。

3、收治传染性非典型肺炎病人的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒，依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下，采用 500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。

三、终末消毒

传染性非典型肺炎病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：

（一）空气消毒

可以使用紫外线灯（按1.5W/m3安装）照射1小时，对空气进行消毒。也可以使用0.5％过氧乙酸或者3％过氧化氢喷雾，20—30m1/m3, 作用1小时。消毒时应当关闭门窗，严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。

（二）物体表面和地面

房间内的物体表面和地面应当进行清洁后，用500 mg /L—1000mg/L的含氯消毒剂擦拭和拖地，作用15-30分钟。

（三）病人使用物品的消毒，按照本章第七部分的要求进行。

四、手的清洁与消毒

手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合以下原则：

（一） 洗手设施

1、 流动水洗手。

2、 采用非手触式开关，如脚踏式、感应式或肘式开关。

3、 提供干手设施，如擦手小方巾、一次性纸巾等。

4、 配备洗手液和速干手消毒剂。

（二） 手的清洗要求

1、下列情况需要进行手的清洗：

（1）出入传染性非典型肺炎病区、病房前后。

（2）诊治或者护理每位传染性非典型肺炎病人之间。

（3）清洗、消毒传染性非典型肺炎病区各种物品之后。

（4）脱去个人防护用品后。

（5）出入不同区域（清洁区、半污染区与污染区）前后。

2、手的清洗方法，如下图所示：

（1）取3-5ml清洗剂于手心，两手心对搓。

（2）双手指交叉,手心对手背彼此对搓。

（3）双手指交叉，手心对手心彼此对搓。

（4）双手互握互搓指背手背。

（5）双手母指彼此在掌心搓揉。

（6）双手指尖互在掌心搓揉。

以上每一步骤均为10秒共计1分钟，最后用清水冲净清洗剂；使用肥皂的洗手步骤同上。


1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉，掌心对手背搓揉 3.手指交叉，掌心对掌心搓揉

4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉



（三）手的消毒

1、下列情况需及时进行手的消毒：

（1） 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。

（2） 脱去个人防护物品及手套后。

（3） 离开传染性非典型肺炎病区、病房前。

（4） 无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需

尽快进行手的清洗。

2、常用的手消毒剂和使用方法：

（1） 75%的乙醇或70%的异丙醇或醇的复合制剂3-5ml ，按洗手方法搓揉1-2分钟。

（2） 使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的手消毒剂，并按产品说明书使用。

五、防护用品的清洗与消毒

（一）可以重复使用的防护用品，按照实际情况，选择下述方法进行清洗、消毒：

1、用后的防护用品放入双层布袋中封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房进行清洗、消毒。

2、无压力蒸汽灭菌条件的医院，上述物品在病区用500 mg /L -1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，再送洗衣房清洗消毒。

3、口罩应当与防护服分开清洗与消毒。

（二）防护眼镜、防护面罩可以用500 mg /L—1000 mg /L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分钟，清洗干燥后备用。

六、医疗器械的消毒与灭菌

（一）高危器械：凡是穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织、器官、腔隙的医疗器械，及与破损的皮肤、黏膜密切接触的医疗器械应当进行彻底清洗、干燥后进行灭菌处理。

1、压力蒸汽灭菌：121℃ 20分钟；132℃ 4分钟。

2、环氧乙烷气体灭菌：800 mg /L -1200mg/L；相对湿度55-60%；50℃；6h。按不同物品的性质进行环氧乙烷解吸(50℃条件下)平均 4-6h。

3、戊二醛灭菌：2%的碱性戊二醛溶液浸泡10小时, 灭菌水彻底冲洗，干燥保存。

（二）中危器械：凡是接触皮肤、黏膜的医疗器械应当经过彻底清洗、干燥后，根据其材料要求分别采用不同消毒方法进行消毒。

（1） 流动蒸汽消毒20分钟。

（2）煮沸消毒20分钟，水中加入1%碳酸氢钠可提高消毒效果。

（3）不适于压力蒸汽灭菌的物品可采用化学消毒法：

①戊二醛：2% 的碱性戊二醛溶液浸泡30分钟。消毒后用清水彻底冲洗残留戊二醛，干燥保存。

②过氧乙酸(加防腐蚀剂)：0.2%-0.5% 的过氧乙酸擦拭或浸泡作用15分钟, 消毒后用清水彻底冲洗残留过氧乙酸，干燥保存。

③乙醇或异丙醇：70-80% 浸泡作用15-30分钟，干燥保存。

（三）低危物品：通常这类物品只直接或间接与病人健康无损的皮肤相接触，一般只需清洁处理。当被病人的血液、体液、分泌物、排泄物等明显污染时才需要消毒。常用500 mg /L -1000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用 30分钟，用清水彻底冲洗后干燥保存。

七、病人使用物品的消毒

（一） 病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房，清洗消毒，也可以使用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂浸泡半小时，送洗衣房清洗消毒；病人的口罩每天更换，消毒方法同床单，但应与床单等物品分开清洗与消毒。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。

病人使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

（二）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用2000 mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机 (80-93℃，10分钟)清洗, 烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L -1000mg/L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

（三）接触病人的精密仪器设备，设备表面用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒两遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。

（四）体温计使用后用75%乙醇浸泡15分钟，或者用0.2%过氧乙酸浸泡消毒10分钟后干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。

（五）氧气瓶在移出传染性非典型肺炎病房前，用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。

（六）有条件的医院，可以使用电子病历。病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用甲醛氧化法或加热法熏蒸、环氧乙烷气体消毒或者压力蒸汽灭菌（热敏纸除外）。

（七）病人使用后的痰杯，应当按照1：1 比例向杯中注入2000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中, 作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。

（八）病人使用后的餐具，用500 mg /L的含氯消毒剂或0.2% 的过氧乙酸浸泡30分钟，清洗消毒后备用；或者用80-93℃的清水刷洗后，流动蒸汽消毒20 分钟。也可以使用一次性餐具，用后按医疗废物处理。

（九）运送病人的工具使用后应当进行消毒，担架、平车等物体表面用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂擦拭；救护车运送病人时应开窗通风，病人离车后，车内的物体表面用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂擦拭，空气用流动紫外线灯照射1小时；救护车上应当配备速干手消毒剂。

（十）病人的个人用物，置福尔马林熏箱或熏房（氧化法）消毒12小时以上，方可随病人带回家。病人使用的手机用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。

八、病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理

病人排泄物、分泌物、呕吐物等应及时进行无害化处理，处理的原则为：

（一）医院应当设有污水处理系统。设有污水处理系统的医院，病人排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。

（二）无污水处理设施的医院，病人排泄物、分泌物、呕吐物则应按下述方法进行处理：

1、 使用漂白粉：1份漂白粉(10%漂白粉乳液)＋4份污物，混匀，消毒2小时。

2、 使用优氯净：1份优氯净＋12份污物，混匀，消毒2小时。

3、 每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。

4、 将消毒后的污物倒入厕所，便器、便盆等每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时。



第三章 隔离技术

一、 隔离的原则

（一）对传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施，传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人分开安置。

传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人应当单间隔离，经病原学或者血清学确诊的病人可以置于多人房间，不设陪护。病人的活动应当限制在病房内进行。与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。

（二） 根据传染性非典型肺炎的传播途径，在实施标准预防措施的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。具体措施包括：

1、病人置单间隔离。若条件不允许时，可以将经病原学或者血

清学确诊的病人置于同一房间。

2、戴手套，在处理完病人的污物后、病人之间应更换手套，离开病人病房前应摘去手套，洗手与手消毒，并保持洁净。

3、进行有可能受到污染的操作时，应当穿隔离衣或者防护衣，离开病人房间前应脱去，并保持工作服不受到污染。

4、减少病人的移动和转换病房，若确需转换病房时，应采取相应的措施防止病人对其他病人和环境造成污染。

5、病人的诊疗、护理物品应当专用，若条件有限时，用后应做好清洁和消毒工作。

（三） 医院根据实际工作条件采取区域隔离，具体要求包括：

1、将整个病区分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、更换刷手衣裤室、穿工作服室、浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员的办公室、消毒室、穿防护服或者隔离衣室等，污染区包括病室和病室间的走廊。

2、在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲带，并加装实际的隔离屏障（如隔离门）。

3、各区之间用颜色区分，即清洁区划蓝色线，半污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。

4、分别设立医务人员和病人的专用通道。

5、防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。

6、各区、各带和各通道有专门的功能定位。

7、整个病区通风良好。

二、不同部门的隔离措施

1、发热门（急）诊

（1） 远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。

（2） 有备用诊室。

（3） 设隔离卫生间。

（4） 挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。

（5） 设较独立的医护人员内部工作区域。

2、隔离留观室

（1） 独立设区，标识明显。

（2） 清洁区、半污染区、污染区分区明确，无交叉，办公室与留观室尽量保持一定距离。

（3） 留观病人单间隔离，房间内设卫生间。

（4） 病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人之间相互接触。

（5） 积极进行鉴别诊断，排除上感、流感、细菌性或支原体、衣原体肺炎等。

3、传染性非典型肺炎疑似病人病区

（1） 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。

（2） 分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。

（3） 医务人员办公室与病房分隔无交叉，并有一定距离。

（4） 疑似病人一人一室，房间内设卫生间。

（5） 病人戴口罩，不能离开病房，严禁病人间相互接触。。

（6） 严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。

4、传染性非典型肺炎临床诊断或确诊病人病区

（1） 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。

（2） 布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。

（3） 分别设立医务人员和病人专用通道。

（4） 病人戴口罩，不得离开病区。

（5） 重型病人应当收治在重型监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重型传染性非典型肺炎病人的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他病人。

（6） 医务人员办公室与病房分隔，有一定距离，无交叉。

（7） 严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。

三、已经建立负压病房的医院可以采取房间隔离

房间隔离的具体要求包括：

1、整个病区空气的流向为从办公区 → 走廊 → 缓冲间→ 隔离病房，病区通风良好。

2、将隔离病房视为污染区，隔离病房外的走廊与病人房间之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。

3、医务人员进入隔离病房前，在缓冲间内穿戴防护用品，离开隔离病房时，在缓冲间脱摘防护用品。

4、病人的一切诊疗护理工作和病人的生活活动在病室内完成。



第四章 人员的防护技术

一、医务人员防护的原则

医务人员传染性非典型肺炎的防护采取标准预防的原则，并根据传染性非典型肺炎的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染性非典型肺炎病人或临床确诊传染性非典型肺炎病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。

（一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括：

1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

（二）标准预防的具体措施包括：

1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；

2、脱去手套后立即洗手；

3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；

4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

二、防护用品的标准及使用

医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。

（一）防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。

（二）防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH20，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。

（四） 防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，

有较好的防溅性能。

（五） 隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于

背部。

（六） 手套：为医用一次性乳胶手套。

（七） 鞋套：为防水、防污染鞋套。

三、医务人员的分级防护

（一） 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

1、 严格遵守标准预防的原则。

2、 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

3、 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。

4、 严格执行洗手与手消毒制度。

5、 下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

（二） 二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。

1、 严格遵守标准预防的原则。

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四川省巴中市人民政府


巴府发[2005]21号

巴中市人民政府关于印发《巴中市人民政府工作规则》的通知



各县（区）人民政府，市政府各部门，市经济技术开发区商贸园、工业园管委会：
《巴中市人民政府工作规则》已经2005年2月18日市政府一届八次全体会议修订通过，现予印发。



二OO五年三月一日




巴中市人民政府工作规则

（二OO五年二月十八日市政府一届八次全体会议修订通过）

第一章 总 则

第一条 根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》和《四川省人民政府工作规则》，结合工作实际，制定本规则。
第二条 市政府工作以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，贯彻执行党的路线、方针和政策，坚持以人为本，树立和落实科学发展观，全面履行政府职能，实行科学民主决策，坚持依法行政，加强行政监督，形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制，建设法治政府，全面推进"三大经济"，促进巴中发展新跨越。
第三条 市政府组成人员要履行宪法和法律赋予的职责，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新；坚持立党为公，执政为民，忠于职守，保守秘密，服从命令，顾全大局，全心全意为人民服务。
第四条 市政府各部门要依法行政，进一步转变职能和工作作风，改进管理方式，增强执行力，提高行政效能，切实贯彻市政府各项工作部署。
第二章 组成人员职责

第五条 市政府由下列人员组成：市长、副市长、秘书长、各委（办）主任、各局局长。
第六条 市政府实行市长负责制。市长领导市政府的工作；负责常务工作的副市长协助市长处理市政府的日常工作，副市长协助市长工作。
第七条 市长召集和主持市政府全体会议。市长不在家时，委托负责常务工作的副市长召集和主持市政府常务会议。市政府工作中的重大事项和重大决策，必须经市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定。对紧急和突发性重大事件，来不及召开会议而又必须及时处理的，分管副市长协商处理后，向市长报告。
第八条 市政府发布的决定、命令、规范性文件和向市人民代表大会及其常务委员会提出的议案、任免人员事项，由市长签署。
第九条 市长代表市政府向市人民代表大会及其常务委员会报告工作。市长或副市长代表市政府参加市人民代表大会及其常务委员会并报告工作；市政府的工作部门受市政府的委托向市人民代表大会及其常务委员会汇报某一方面的工作。
第十条 副市长按分工负责处理分管工作。受市长委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表市政府进行外事活动。
第十一条 秘书长在市长领导下，协助负责常务工作的副市长处理市政府的日常工作，领导市政府办公室的工作。
第十二条 市长出访期间，由负责常务工作的副市长代行市长职 责。
第十三条 市政府各委员会主任、各局局长负责本部门的工作。
审计局在市长和审计厅的双重领导下，依照法律规定独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。

第三章 政府职能

第十四条 市政府及各部门要加快政府职能转变，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能。
第十五条 健全经济调节职能，主要运用经济、法律手段和必要的行政手段，引导和调控经济运行，调整和优化经济结构，改善投资环境，扩大对外开放，实现经济增长、增加就业和物价稳定。
第十六条 加强市场监管，创造公平和可预见的法制环境，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与的市场监督体系，建立健全社会信用体系，实行信用监督和失信惩戒制度，整顿和规范市场经济秩序，建设统一、开放、竞争、有序的现代市场体系。
第十七条 认真履行社会管理职能，完善社会管理政策，依法管理和规范社会组织、社会事务，妥善处理社会矛盾，维护社会秩序和社会稳定，促进社会公正。加强城乡基层群众性自治组织和社区建设，培育并引导各类民间组织健康发展，充分发挥其作用。依法建立健全各种突发公共事务应急机制，提高政府应对公共危机的能力。
第十八条 强化公共服务职能，完善公共政策，健全公共服务体系，努力提供公共产品和公共服务，推进部分公共产品和服务的市场化进程，建立健全公共产品和服务的监管和绩效评估制度，简化程序，降低成本，讲求质量，提高效益，建设服务型政府。

第四章 决策机制

第十九条 市政府及各部门要建立健全领导、专家、群众相结合的决策机制，完善重大决策的规则和程序，实行依法决策、科学决策和民主决策。
第二十条 全市国民经济和社会发展计划、财政预决算草案、规范性文件草案和议案、宏观调控和改革开放的政策措施、社会管理事务、大型项目和关系社会稳定及其他重要事项等重大决策，由市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定。
第二十一条 各部门提请市政府讨论决定的重大决策建议，必须以全市的发展规划为依据，经过专家或研究、咨询、中介机构的论证评估，由法制机构作法律分析。涉及相关部门的，应充分协商；涉及地方的，应事先征求意见；涉及人民群众切身利益的，一般应通过社会公示或听证会等形式听取意见和建议。
第二十二条 市政府在作出重大决策前，一般应通过召开座谈会等形式，直接听取民主党派、群众团体、专家学者等方面的意见和建议。
第二十三条 各部门、各县（区）政府必须坚决贯彻落实市政府的重大决策，及时跟踪和反馈执行情况。市政府办公室要加强督促检查，确保政令畅通。

第五章 依法行政

第二十四条 市政府及各部门要按照合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责一致的要求行使行政权力，强化责任意识，不断提高依法行政的能力和水平。
第二十五条 市政府根据全市经济发展、社会进步和扩大对外开放的需要，制定规范性文件，修改或废止不相适应的规范性文件，确保规范性文件的质量。
第二十六条 各部门、各县（区）政府制定的规范性文件，必须符合宪法、法律、法规、规章和国务院、省政府的决定、命令以及国家的方针政策。涉及两个以上部门职权范围的事项，应由市政府发布决定和命令，或由有关部门联合制定规范性文件。部门和县（区）政府规范性文件要依法及时报市政府备案，由市政府法制机构审查并定期向市政府报告。制定机关要定期对规范性文件进行清理。
第二十七条 市政府发布的规范性文件和提请市人民代表大会及其常务委员会审议的规范性文件由市政府法制机构审查或组织起草，必须经市政府常务会议讨论、审定。市政府规范性文件的解释工作由市政府法制机构承办。
第二十八条 按照行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则理顺行政执法体制，科学配置执法机关的职责和权限，开展相对集中行政处罚权工作，积极探索相对集中行政许可权。严格实行行政执法责任制、评议考核制和执法过错或错案追究制，切实做到严格执法、公正执法、文明执法。

第六章 行政监督

第二十九条 市政府自觉接受省政府的监督，同时自觉接受市人民代表大会及其常务委员会的监督，向其报告工作、接受质询；接受市政协的民主监督，虚心听取意见和建议。
第三十条 市政府各部门要按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督；同时要自觉接受监察、审计等部门的专项监督，对发现的问题要认真查处和整改并向市政府报告。
第三十一条 加强全市行政机关内部层级监督，严格执行行政复议法和四川省行政执法监督条例，及时发现并纠正违反法律、法规、规章的行政行为，并主动征询和认真听取县（区）政府及其部门的意见和建议。
第三十二条 市政府及各部门要重视人民群众来信来访工作，进一步完善信访制度，确保信访渠道畅通；市政府领导同志及各部门主要负责人要亲自阅批重要的群众来信。
第三十三条 市政府及各部门要实行政务公开，接受舆论和群众的监督，重视新闻媒体报道和反映工作中的问题。对重大问题，各部门要积极主动地查处和整改并向市政府报告。要加强电子政务建设，拓展公众知情、参与和监督的渠道，重视群众和其他组织通过多种方式对行政行为实施的监督。

第七章 工作部署

第三十四条 市政府及各部门要加强工作的计划性、系统性和预见性，搞好年度工作安排部署，并根据形势和任务的变化及时作出调整。
第三十五条 市政府确定的年度重点工作目标、工作重点、工作措施，形成市政府年度工作安排部署，下发执行。
第三十六条 各部门、各县（区）政府必须认真落实市政府年度工作安排部署，并在年中和年末向市政府报告执行情况。市政府办公室负责催办、督查，并适时作出通报。

第八章 会议制度

第三十七条 市政府实行市政府全体会议和市政府常务会议制度。
第三十八条 市政府全体会议由市长、副市长、秘书长和市政府组成部门的各委（办）主任、各局局长组成。巴中军分区负责同志参加会议。
市政府副秘书长、市政府办公室副主任、市政府各直属机构、综合办事机构和市级有关单位（含中央、省与地方双重领导单位）负责同志列席市政府全体会议。邀请市人大常委会、市政协、市法院、市检察院、各民主党派、工商联、各人民团体负责人和无党派人士代表列席市政府全体会议。
市政府全体会议一般每半年召开一次，由市长召集和主持。市长确定议题，会议文件由市长批准印发。会议的组织工作由市政府办公室负责。文件和议题于会前送达与会同志。
市政府全体会议的主要任务：
（一）传达贯彻党中央、国务院，省委、省政府及市委的重要指示、决定和重要会议精神；
（二）讨论和决定市政府工作中的重大事项，部署市政府重大改革措施或其他重要工作；
（三）通报国内外重大事件和全市经济形势；
（四）讨论通过提交市人民代表大会审议的《政府工作报告》、《巴中市国民经济和社会发展计划草案》及《巴中市财政预、决算草案》；
（五）讨论通过按照法律规定须由市政府全体会议决定的其他重要事项。
第三十九条 市政府常务会议由市长、副市长、秘书长组成。会议出席人员必须达到常务会议组成人员的半数以上才能开会。巴中军分区负责同志参加会议。
市政府副秘书长、市政府办公室主任、有关副主任、市政府法制办主任、市监察局局长以及与议题有关的市级部门主要负责人列席市政府常务会议。根据需要邀请市人大、市政协有关领导及有关部门和新闻单位的主要负责同志列席市政府常务会议。
市政府常务会议一般每旬召开一次，如有需要可临时召开，由市长召集或主持。市长不在家时，可委托负责常务工作的副市长召集和主持。议题由市政府秘书长和分管副市长协调或审核后提出，报市长或负责常务工作的副市长确定；会议文件由市长批准印发。会议组织工作由市政府办公室负责。文件和议题于会前送达与会同志。
市政府常务会议的主要任务：
（一）研究制定完成省委、省政府和市委下达的重要任务的措施，讨论决定上报省政府和市委的重要请示、报告；
（二）研究分析一个时期的全市社会经济形势；
（三）讨论决定市政府的工作安排和其他重要事项；
（四）讨论规范性文件，通过提交市人民代表大会及其常务委员会审议的决议，以及须经市人民代表大会及其常务委员会通过的人事任免事项；
（五）讨论决定由市政府公布的规范性文件、决定、命令；
（六）听取有关部门、县（区）政府的专题汇报，研究有关政策措施，讨论决定有关重要事项；
（七）依照法律、法规和有关规定，讨论决定市政府各部门负责干部的职务任免；各部门、各县（区）负责干部的奖惩以及以市政府名义召开的有县（区）政府负责同志参加的会议和以市政府名义对个人、集体的表彰、奖励及授予荣誉称号等；
市长认为须经常务会议讨论决定的其他事项。
第四十条 市政府和政府组成部门领导同志不能出席市政府全体会议和市政府常务会议，应向市长或召集会议的副市长请假；市政府领导同志如对议题有意见或建议，可在会前提出。
第四十一条 市政府全体会议和市政府常务会议纪要由市长签发；会议讨论决定的事项，宜于公开的，应及时报道。新闻稿须经秘书长或有关副秘书长审定，如有需要，报市长或负责常务工作的副市长审定。
第四十二条 副市长、秘书长、副秘书长受市长委托或按照分工召开专题会议，研究、协调和处理有关市政府工作的问题，其会议纪要由主持人或授权人签发。
第四十三条 市政府及各部门召开的工作会议，要减少数量，控制 规模，严格审批。应由各部门召开的全市性会议不得要求以市政府或市政府办公室的名义召开，不邀请县（区）政府负责人出席，确需邀请的须报市政府批准。

第九章 公文审批

第四十四条 各部门、各县（区）政府报送市政府的公文，应当符合《国家行政机关公文处理办法》和《四川省国家行政机关公文处理实施细则》的规定。除市政府领导同志交办事项和必须直接报送的绝密事项外，一律送市政府办公室按规定程序办理，不得直接向市政府领导同志个人报送公文。市政府领导同志亦应按此规定办理。
各部门提请市政府解决的问题，如部门间有分歧意见，主办部门应主动协商一致后报送；未取得一致意见的，应列出各方理据，提出处理建议报市政府。
第四十五条 各部门、各县（区）政府报送市政府审批的公文，由市政府办公室按照市政府领导同志分工呈批，重大事项报市长审批。如属有关部门职责范围内的问题，由市政府办公室直接转交有关部门办理，承办部门应及时向市政府办公室反馈办理结果。
第四十六条 以市政府名义上报省政府的重大或事关全局的请示或报告，由市长或负责常务工作的副市长签发；以市政府名义上报省政府的一般性请示、报告或文件，可按工作分工分别由分管副市长签发；常规事项的行文，可由秘书长签发。市政府《工作通讯》由秘书长签发。
以市政府名义发文，经市政府分管领导同志审核后，由市长签发。属于分管副市长职权范围内的事项并以市政府函件下达的，可授权分管副市长签发；常规事项的行文，可由秘书长签发。
以市政府办公室名义上报、下发的政务类公文由市政府秘书长、办公室主任签发；如有需要，可由市政府分管副市长签发或核报市长签发。以市政府办公室名义下发的事务类函件可由副秘书长或办公室副主任签发。
各部门报请以市政府或市政府办公室名义发文，依照行政规则不宜以市政府或市政府办公室名义发文，但需要部门和地方政府支持才便于落实的，可授权有关部门冠"经市政府同意"，向各部门、各县（区）政府行文，由分管副市长、秘书长或办公室主任审批、签发。
市政府及市政府办公室发出的文件，以及市政府各部门发布的规范性公文，除涉及国家秘密的外，应及时在《巴中日报》和市政府网站上发布，文稿由市政府秘书长审定。
第四十七条 市政府及各部门要进一步精简公文。凡属部门职权范围内的工作，一律由部门自行发文或相关部门联合发文。要加快办公自动化进程，提高公文办理效率。

第十章 作风纪律

第四十八条 市政府领导同志要做学习的表率，密切关注国际国内经济、社会、科技等方面发展变化的新趋势，不断充实新知识，丰富新经验。市政府组成人员应积极认真地参加市委、市政府组织的各类学习活动。
第四十九条 市政府组成人员应严格遵守中央和省、市有关廉政建设的规定，严格要求亲属和身边的工作人员，不得利用特殊身份谋取私利。
第五十条 市政府组成人员必须坚决执行市政府的决定，如有不同意见可在市政府会议上提出。市政府没有重新作出决定前，不得有任何与市政府决定相违背的言论和行为。
第五十一条 市政府组成人员必须严格执行报告和请假制度。市长与负责常务工作的副市长一般不同时外出。副市长、秘书长出市，应将出发时间、地点及主要任务向市长报告，市长不在家时，应向主持工作的负责常务工作的副市长报告。市长、副市长、秘书长外出活动的安排和在外地的活动情况，应及时告知市政府办公室。
市政府各部门主要负责人外出，应事先向市政府办公室报告，由市政府办公室向市政府领导同志报告。对市政府召开的会议，各部门负责人应按市政府通知要求出席；因故不能出席的，应提前向市政府秘书长或有关负责人请假，未经同意不得由他人代替出席。
第五十二条 市政府组成成员要严格执行工作报告制度。凡需向市政府报告或请示的事项，一律报告分管副市长，由分管副市长提出处理意见后报告市长；如需由市委决定的事项，应先向市政府报告，由市政府提出意见后以市政府党组文件报告市委。
第五十三条 市政府及各部门要规范行政行为，增强服务观念，强化责任意识，树立规范服务、清正廉洁、从严治政的新风。对职权范围内的事项要按程序和时限积极主动地办理；对因推诿、拖延等官僚作风造成不良影响和损失的，要追究责任；对越权办事、以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处。
第五十四条 市政府直属机构、办事机构和市级有关单位参照本规则执行。