云南省人大常委会


云南省丽江纳西族自治县玉龙雪山管理条例
云南省人大常委会


（1993年3月19日丽江纳西族自治县第十一届人民代表大会第一次会议通过 1993年4月7日云南省第七届人民代表大会常务委员会第二十九次会议批准）

目 录

第一章 总 则
第二章 管理委员会及其职责
第三章 保护管理
第四章 开发利用管理
第五章 奖励与处罚
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 丽江纳西族自治县玉龙雪山是国务院批准的“玉龙雪山风景名胜区”的主要景点和省级自然保护区。为了加强玉龙雪山的管理，切实保护生态环境，合理开发利用自然资源，根据《中华人民共和国民族区域自治法》、《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国野生动物保
护法》和《云南省丽江纳西族自治县自治条例》等有关法律、法规，结合我县实际制定本条例。
第二条 玉龙雪山管理区范围（以下简称管理区）：东经100°04′10″－100°16′30″，北纬27°3′20″－27°40′00″，南北长26公里，东西宽19公里，法定总面积为26，000公顷。
第三条 对玉龙雪山的管理，坚持保护与合理开发利用的原则。严格保护现代海洋性温冰川和古冰川遗迹，典型完整的高山垂直带自然景观，多种类的高山植被类型，植物模式标本的集中产地和濒危动植物资源。对资源实行有计划、科学、合理地开发利用，集生态效益、经济效益和社
会效益为一体的方针。
第四条 设立丽江纳西族自治县玉龙雪山管理委员会（以下简称管理委员会）。由管理委员会统一行使管理权。
第五条 在管理区域范围内活动的一切组织和个人都必须遵守本条例。

第二章 管理委员会及其职责
第六条 管理委员会负责行使管理区内的管理职责。管理委员会受自治县人民政府的领导，接受县以上各有关部门的指导。
管理委员会下设机构，由自治县人民政府确定。
第七条 管理委员会的主要职责：
（一）贯彻执行国家关于风景名胜区、自然保护区管理方面的有关法律、法规和政策。
（二）对管理区的保护、开发和利用，进行统一规划。
（三）开展保护自然环境的宣传教育。
（四）负责制定管理区内的管理办法，进行行政管理。
（五）保护和发展珍贵、稀有的动、植物资源。
（六）依法查处破坏生态环境、自然资源和风景名胜资源的违法行为。
（七）组织开展科学研究。
（八）有计划、有目的地逐步创办旅游服务设施，开发旅游资源，发展旅游业。
第八条 管理委员会应同所在地和毗邻的乡人民政府及有关单位，组成联合保护组织，制定保护公约，共同做好管理工作。
第九条 管理区的工作人员，应当模范地遵守国家的法律、法规和本条例。

第三章 保护管理
第十条 管理区内属国家重点保护的珍稀动、植物，自然景观和风景名胜，都必须严格依法保护。
有关部门对管理区周边林木、风景名胜以及自然生态环境，应积极配合依法管理。
第十一条 管理区内严禁采伐林木、破坏生态、污染环境、猎捕野生动物、毁林开荒、开山炸石、挖沙取土和其它有害野生动植物资源的活动。
第十二条 凡在管理区内从事科学、教学、拍摄影视片和登山等活动，须向管理委员会提出申请，经批准方可入内。
任何单位和个人不得在管理区内收购野生动物、药材、花卉、竹木及其它林产品。因科研、教学和展出等特殊需要捕捉采集野生动、植物标本的，须按审批手续报经批准，在指定的时间、地点和范围内，按品种、数量捕捉和采集，并按规定缴纳资源保护管理费。
禁止携带枪支、弹药、易燃易爆品和采猎工具等进入管理区内。
第十三条 有关部门同国外签署涉及管理区的协议，必须事先征得管理委员会的同意。
第十四条 经确定的管理区范围的界线和面积不得改变，不得移动、毁坏界桩和各种标记。
第十五条 禁止在管理区内丢弃污染环境、妨害公共卫生的废弃物。
禁止破坏和污染水源、水系和水质。
第十六条 管理委员会应根据总体规划，对原已定居在管理区内的居民，应合理解决好村民的生产生活问题，村民应当严格遵守管理委员会的规定。
禁止移民和迁居到管理区内，一经发现，立即遣送回原居住地。
第十七条 管理区内的集体林、个体林，应纳入计划统一管理，权属不变。
第十八条 管理委员会应建立管理档案。

第四章 开发利用管理
第十九条 开发利用必须按照总体规划进行，坚持合理利用管理区内的资源，调动各方面的积极性和引进各种资金，开发以旅游业为主的第三产业。对重大建设项目，须经自治机关同意。
第二十条 旅游资源的开发，应坚持保护发展、统一规划、统一设计和统一管理的原则。
实行优惠政策，采取引进外资、引进技术和引进人才，利用独资、合资和集资等形式，开办生态公园、飞禽公园、高山运动场所、民俗村、度假村等旅游设施。
自治机关对省级旅游区开发管理机构按批准的规划所进行的旅游开发经营活动，授权行使与管委会同等的权力，并承担开展区范围内保护等相应的责任。
第二十一条 管理区内，应进行植被、动物、土壤、气候等的勘察收集和整理；重点观察、研究珍贵稀有濒危动、植物的生活习性与生长规律；设立饲养、驯化、繁殖基地；建立植物标本室、物种基因库、种子库和国家重点保护的生物物种资料，为社会经济发展服务。
第二十二条 合理利用动、植物资源。在科学研究的基础上，饲养驯化、培育繁殖珍稀动、植物和一般动、植物，充分发挥社会效益和经济效益。
第二十三条 对古代冰川遗迹，高山植被类型和濒危动、植物资源，必须严格保护。通过严格审批，可以开展科研、教学和观测。
对玉龙雪山周边交错地段有开采价值的矿产，经自治县自治机关严格审批，可组织开采。
第二十四条 凡经批准利用自然资源和风景资源从事各种活动的任何单位和个人，都应当向管理委员会按规定缴纳资源费。

第五章 奖励与处罚
第二十五条 在管理区内，管理工作中有下列情形之一的单位和个人，由管理委员会予以表彰和奖励。对贡献特别突出的单位和个人，由管理委员会报自治县自治机关授予荣誉称号，给予重奖。
（一）在拯救珍稀濒危野生动、植物资源中成绩显著的；
（二）在科学研究中有突出贡献的；
（三）在查处破坏自然生态环境，猎杀野生动物和破坏自然景观、风景名胜及保护设施中成绩显著的；
（四）开发利用自然资源，效益显著的；
（五）同破坏自然资源的违法犯罪行为作斗争，事迹突出以及检举重大案件有功的；
（六）宣传管理中作出突出贡献的；
（七）护林防火工作中成绩突出的；
（八）旅游开发工作中成绩突出的；
（九）在保护管理工作中，做出其它贡献需要奖励的。
第二十六条 违反本条例有下列行为之一的，根据情节轻重，依法处罚，并责令按保护类别或资源损失的程度补偿损失，缴纳赔偿费以及罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）在管理区内盗伐林木，捕捉属国家保护的动物，猎杀野生动物，开山炸石，挖沙取土，采挖植物的；
（二）擅自在管理区内收购种子、花卉、野生动物、植物、药材以及其它林木产品的；
（三）擅自携带枪支、弹药、易燃易爆品和采猎工具进入管理区内的；
（四）乱丢废弃物、污染环境的；
（五）擅自修建建筑物和设施的；
（六）破坏设施或擅自移动毁坏管理区域范围界桩及标记的；
（七）破坏公共秩序和安全制度不听劝阻的；
（八）有其它破坏行为需要处罚的。
有（一）、（二）项行为的并处没收非法所得。
第二十七条 阻碍管理人员进行正常管理工作或以暴力殴打、伤害管理人员，对检举、揭发人员行凶报复的，依法惩处。
第二十八条 管理委员会的工作人员要尽职尽责，因失职造成损失的，由管理机构或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 对违反本条例的行政处罚，由管理委员会及有关部门作出决定。
当事人对行政处罚决定不服的，可在接到处罚通知之日起十五日内，向作出处罚决定的上一级机关申请复议。对上一级机关的复议决定不服的，可在接到复议决定之日起十五日内，向人民法院起诉，当事人也可以在接到处罚通知之日起十五日内，直接向人民法院起诉。当事人越期不申
请复议或者不向人民法院起诉又不执行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第六章 附 则
第三十条 本条例自省人大常务委员会批准后生效，并报全国人大常务委员会备案。
第三十一条 本条例的解释权属丽江纳西族自治县人大常务委员会。



1993年4月7日
医疗纠纷概论??概念分类、责任认定和赔偿标准

北京市中济律师所医药法律部主任律师 李洪奇
电话：010－86187836／88083116

摘要:
每当谈及医疗行业的纠纷时，一些名词就会频繁出现：医疗纠纷、医疗事故、医疗过错、医疗损害、医疗意外以及医疗合同等等。人们的印象是概念纷杂，有时难免产生歧义和误解。

从法律角度看，名词概念再多，焦点问题无非只有两个，即责任认定和损害赔偿；而从逻辑角度看，医疗纠纷是上行概念，它包括医疗事故、医疗过错、医疗损害、医疗意外和医疗合同等方面的纠纷，但不限于这些纠纷。

本文作者概括论述医疗纠纷的概念分类和法律含义，探讨医疗纠纷的处理机制、法律适用、归责原则、责任认定以及赔偿标准等方面的法律问题。

关键词：
医疗纠纷、医疗事故、医疗损害、、医疗合同、举证责任、责任竟合、违约责任、侵权责任、过错责任、严格责任、过错推定责任、公平责任、赔偿金

一，医疗纠纷的概念和分类

医疗纠纷是民事纠纷在医疗服务领域中的特殊体现，是有关当事人对医疗服务的某一特定事项发生意见分歧或矛盾的情况。为便于探讨和研究医疗纠纷的相关法律问题，我们为医疗纠纷作如下定义：

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

定义满足4个要件：① 特定在医疗服务领域；② 当事人都是合法民事主体；③争议事实是过失行为；④ 过错责任处于待定状态。此概念涵盖了有过失和无过失的所有情形，体现了医疗纠纷概念的外延和内涵，排除了发生在医疗行业的其他纠纷，如工程建设合同纠纷、医疗设备和药品买卖合同纠纷、人事仲裁、劳动纠纷等。

引发医疗纠纷的原因很多，概括分为6大类：1，诊疗行为存在过失并造成损害结果，如4级12等医疗事故和非医疗事故的医疗过失行为；2，虽有诊疗过失但未造成损害结果，如手术中误伤相邻组织但及时处理愈合；3，不存在诊疗过失但确有损害结果，如麻醉意外，手术并发症，药品不良反应等；4，生物药品、器械设备、耗材敷料等医疗供应品发生意外，包括涉嫌产品质量责任的；5，患方对医疗风险认识不足，单方面误解，如早产儿本身就是新生儿脑瘫的致病因素；6，与诊疗行为本身无关的其他纠纷，如患者自残自杀或非医疗行为导致的人身财产损失等。

在上述第1类“诊疗行为存在过失并造成损害”中，包含了照我国现行法律法规确定的3个诉讼案由： 1，医疗服务合同纠纷；2，医疗事故损害赔偿纠纷；3，一般医疗损害赔偿纠纷。

医疗服务合同是指各类合法医疗机构和患者或一般消费者平等主体之间订立的以医疗服务或相关法定义务及约定义务为内容，约定双方或多方设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。因医疗服务合同的订立、履行发生的纠纷与医疗事故纠纷和医疗损害纠纷一样，也是医疗纠纷的重要表现形式。

需要特别指出的是，医疗事故损害赔偿纠纷和一般医疗损害赔偿纠纷实际上同属于人身权侵权纠纷，从法律关系上分析，并没有将二者加以区别的必要。

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》在给“医疗事故”下定义时，已经将其纳入一般侵权行为范畴，使其具备违法性、过失行为、损害结果以及过失与损害间因果关系4个基本要素，《条例》第2条规定“医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。从定义上看，“医疗事故”就是“医疗损害”，法律性质没有区别，只是“医疗事故”的评定和等级划分对卫生行政管理部门更具实际意义，它直接影响到医务人员的职称、职务和收入和医疗机构的综合评级，对民事赔偿责任的影响不大。

根据民法原理，因医疗纠纷产生的债权法律关系只能有合同之债和侵权之债2种，即医疗服务合同纠纷和医疗损害赔偿纠纷，且二者之间存在“责任竞合”。我国目前司法实践中允许3种案由并存，已经显见负面作用，但要达到法理上统一恐怕还有待时日，这既有立法层面上的原因，也有司法层面上的原因。

因此，本文作者认为医疗纠纷是一个中性词汇，它不必然体现法律责任和损害赔偿等法律属性；从逻辑学角度看，医疗纠纷是上行概念，它包括医疗事故、医疗过错、医疗损害、医疗意外和医疗合同等方面的纠纷，但不限于这些纠纷。我们应该把医疗纠纷视为一个集体名词，它只代表着一种责任不确定的争议状态，而真正体现法律意义的应该是其下行概念，如医疗合同纠纷，医疗事故纠纷和医疗损害纠纷等。

二，医疗纠纷的处理途径
无论什么原因引发了医疗纠纷，也无论是否有违约或侵权的法律事实，只要有纠纷产生，就要有处理机制加以应对。目前处理医疗纠纷的途径主要是和解、调解和民事诉讼3种，我国尚未建立医事仲裁体系。

1，和解
所谓和解是没有第三方介入，双方当事人自己协商谈判，对各自诉讼权利和实体权利的处分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的，应由原告申请撤诉，经法院裁定撤诉后结束诉讼，双方当事人再达成和解协议。由于和解协议不具有强制执行力，所以对双方的约束力很弱。实际生活中，当事人和解后反悔而诉讼的比较常见。在这种情况下，虽然原告不丧失起诉权，但通常丧失了胜诉权，因为除非和解协议符合《合同法》规定的无效合同或可撤销合同的法定情节，人民法院一般会认定和解协议合法有效，予以维持。

2，调解
调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人，或着在法院的主持下，对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动，分为诉讼外调解和诉讼中调解。诉讼外调解除仲裁机构制作的调解书对当事人有约束力外，其他机构或个人主持下达成调节协议而形成的调解书，均无约束力。当事人反悔，可向人民法院起诉，情况与和解相似。诉讼中调解则是发生在诉讼过程中，在法院主持下进行的调解，当事人达成协议并签收调解书的，调解书即生效，双方不能上诉，诉讼结束，调解书具有执行力。

3, 诉讼
民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理，查明事实、适用法律，对医疗纠纷进行裁决的活动。因为医疗纠纷案件的事实查证和责任认定通常需要医疗事故技术鉴定或司法鉴定，个别案例还需要尸体解剖检验，而这些工作都是一审时需要完成的，所以一审至关重要。一审判决不利，二审或再审的难度极大。

三，医疗纠纷的法律适用